Arterielle Hypertonie: Was ist, Klassifizierung, Symptome, Behandlung, Ursachen?

Die arterielle Hypertonie oder ein erhöhter Blutdruck werden sagen, wenn die Blutdruckindikatoren über eine lange Zeit oder zumindest nach drei Messungen in mehreren Tagen zunehmen.

Eine Schädigung mehrerer parenchymaler Organe ist möglich, wie z. B. linksventrikuläre Hypertrophie und Nierenschäden.

Ursachen für arterielle Bluthochdruck

Die Gründe können sein:

• Stress, Schmerz, Luftmangel, Verstopfung, Verzögerung im Harn, Infektion/Fieber usw.
• Sekundäre arterielle Hypertonie:
  • Verstöße gegen die autonome Regulierung beispielsweise mit Enzephalitis, Hilina-Barra, Infarkt des Gehirnstammes;
  • Stenose von Nierenarterien, Nierenparenchymkrankheiten (z. B. Glomerulonephritis);
  • Metabolisch bestimmte Erkrankungen: Hyperthyreose, Phäochromozytom, Kushing -Krankheit, Conn -Krankheit;
  • Drogenmissbrauch (Kokain, Amphetamin, LSD, Ecstasy);
  • Lakritze.
• Ein hypertonie dringender Zustand: Ein starker starker Druckanstieg mit gleichzeitigen Symptomen aufgrund von Organschäden (Retina des Koronarsyndroms, papilläres Ödem, Schichtung der Aorta und Schichtung der Aorta sowie der Aorta -Schichtung und T.P.).

Die häufigen Ursachen für hypertensive Krisen sind:

• Psychotischer Stress (Angst/Panikattacken).
• Schmerz.
• Unzureichende pharmakologische Therapie (Patienten, die nicht auf Therapie, Kreuzffekte, Volumenüberlastung ansprechen).
• Der Mangel an Einhaltung (Patienten vergessen, Medikamente einzunehmen oder die Bedeutung der Verwendung kognitiver oder amnestischer Störungen, die Nebenwirkungen von Arzneimitteln, nicht zu verstehen).
• Das Phänomen von "Ricochet" mit einer starken Stornierung von Arzneimitteln (z. B. Beta -Blocker).

Symptome und Anzeichen einer arteriellen Hypertonie

Bluthochdruckmanifestationen haben oft keine ausgeprägten Symptome.

Ein heimtückisches Merkmal der Krankheit ist, dass die Patienten lange Zeit nicht vermuten. Daher suchen sie keine medizinische Hilfe aufgrund des Mangels an Beschwerden mit Ausnahme der periodischen Schwächeangriffe und der ausgeprägten Schwindel. Diese Manifestationen unterscheiden sich jedoch nicht sehr von übermäßiger Arbeit, für die Anzeichen derer, die häufiger akzeptiert werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass solche Zeichen ein alarmierendes Signal sein können.

Dann wird mit der Manifestation von Anzeichen wie Schwindel und Schwäche, insbesondere wiederholt wiederholt, empfohlen, den Blutdruck zu messen. Es ist häufig auf die Messung des Drucks mit schlechter Gesundheit zurückzuführen, dass der Verdacht auf Bluthochdruck besteht. In vielen Fällen wird bestätigt. Oft wird jedoch die Diagnose "Bluthochdruck" nur während einer hypertensiven Krise festgelegt, wenn die Manifestationen der Krankheit signifikant verschärft werden.

In vielen Fällen sind Beschwerden, die bei Patienten auftreten, nicht mit Anzeichen einer Hypertonie selbst in Verbindung gebracht, sondern mit den Läsionen der Zielorgane, die empfindlicher auf eine Erhöhung des Blutdrucks empfindlicher sind. Der Schwindel, das Geräusch im Kopf sowie eine Abnahme von Speicher und Leistung sind Anzeichen von Störungen des Hirnzirkulationsstörungen. In Zukunft werden Anzeichen wie Doppelsammlung, Schwäche, Taubheit der Gliedmaßen und Sprachschwierigkeiten für diese Manifestationen hinzugefügt: Diese Anzeichen sind mit einer verschlechterten Gehirnzirkulation verbunden. In dieser Zeit sind die Änderungen bereits viel schwerwiegender. Aber im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit sind sie reversibel. Die gefährlichsten und schwerwiegendsten Störungen im Gehirnzirkulation sind Striche (akute Schlaganfallerkrankungen, die von einem plötzlichen Verlust von Bewusstsein und Lähmung begleitet werden).

Unter den Anzeichen eines stabil hohen Blutdrucks in den ausreichend frühen Stadien der Krankheit wird häufig eine Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens erfasst, der mit einer Reihe spezieller Laboruntersuchungen festgestellt werden kann. Zunächst wird die Wände des linken Ventrikels des Herzens verdickt, und dann dehnt sich diese Herzkammer allmählich aus. Die Hypertrophie des linken Ventrikels wird häufig zu einem Faktor für neue nachteilige Folgen. Laut einer Reihe von Studien erhöht das Vorhandensein einer linksventrikulären Hypertrophie das Risiko einer koronaren Herzerkrankung, Herzinsuffizienz, Herzrhythmuserkrankungen sowie plötzlichem Tod. Im Zusammenhang mit der fortschreitenden Funktionsstörung des linken Ventrikels können Phänomene wie mangelnder Atem mit körperlicher Aktivität, paroxysmaler Nachtatmung und Schwellung der Lunge, die häufig mit Krise beobachtet wird, chronische Herzversagen (Veranlagung) entwickeln. Darüber hinaus ist die linksventrikuläre Hypertrophie ein Risikofaktor für die Entwicklung von Myokardinfarkt und Fibrillation (fragmentierte Reduktion einzelner Herzfasern) der Ventrikel.

Bluthochdruck und Atherosklerose können schwerwiegende Schäden an Schichten und Löchern verursachen. In einigen Fällen werden bei Bluthochdruck Veränderungen in den Nieren erzeugt, die sich durch das Vorhandensein von Protein (Proteinurie), Blut (Hämaturie) und Zylinder im Urin manifestieren.

Eine weitere Manifestation der negativen Auswirkungen der Bluthochdruck im Körper kann die Niederlage der Augen sein, begleitet von einer Verschlechterung des Sehvermögens, einer Abnahme der Empfindlichkeit des Lichts und sogar der Entwicklung von Blindheit. All dies macht es zu einer offensichtlichen Notwendigkeit einer Einstellung, die auf die Erhöhung des Blutdrucks aufmerksam ist, insbesondere um sich regelmäßig zu wiederholen.
In den objektiven Organen und verwandten Anzeichen werden jedoch im Allgemeinen nur dann nur dann beobachtet, wenn die Krankheit weit genug war. Es ist jedoch bekannt, wie wichtig es ist, Anzeichen einer anfänglichen Krankheit im Laufe der Zeit zu erkennen, da die Pünktlichkeit der Behandlung die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen erheblich erhöht.

Was sind die Anzeichen einer Bluthochdruck in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit? Offensichtlich sollte der Bluthochdruck als Hauptmanifestation der Krankheit bezeichnet werden. Daher wird empfohlen, den Druck regelmäßig zu messen, insbesondere mit Anzeichen von größerer Müdigkeit, Schwäche, Schwindel: Sie sind sowie Kopfschmerzen, Übelkeit, Schmerzen im Herzen des Herzens die Hauptzeichen von Bluthochdruck.

Der Anstieg des Blutdrucks ist natürlich die Hauptmanifestation der Krankheit bei einem wiederholten Druckerhöhung. Hypertonie ist durch einen stabilen erhöhten Blutdruck gekennzeichnet. In einigen Fällen kann ein geringfügiger kurzfristiger Druckerdruck bei gesunden Menschen als Körperreaktion auf körperlichen oder emotionalen Stress beobachtet werden. Tatsache ist, dass die Erhöhung des Blutdrucks eine natürliche adaptive Reaktion des Körpers auf die sich ändernden Bedingungen der äußeren und inneren Umgebung ist. Bei gesunden Menschen wird der Blutdruck jedoch aufgrund der Selbstregulierung des Körpers selbst schnell normalisiert. Die Folge einer Verletzung der Aktivitäten der Regulierungssysteme kann den Blutdruck stabil erhöhen.

Manchmal gibt es eine Diskrepanz zwischen dem Grad und der Dauer des Anstiegs der Blutdrucklastniveaus: Dies ist ein Vorzeichen einer vorübergehenden arteriellen Hypertonie, die so qualifiziert ist. In anderen Fällen wird der natürliche tägliche Rhythmus des Blutdrucks verändert, in dem nachts eine unzureichende Verringerung des Blutdrucks abnimmt.

Es ist zu beachten, dass Bluthochdruckmanifestationen sowohl primär als auch sekundär sein können, dh als Folge einer anderen Krankheit. Infolgedessen kann eine Reihe beobachteter Merkmale in gewissem Maße variieren. Wenn sich im Zusammenhang mit Nieren, Nebennieren, der Schilddrüse usw. Bluthochdruck entwickelt hat, ist es offensichtlich, dass sich gleichzeitig der Blutdruck zunimmt, sich bestimmte Anzeichen einer bestimmten Krankheit manifestieren. Im Zusammenhang mit primärer Bluthochdruck entwickeln sich jedoch viele Krankheiten. Daher ist es eindeutig, in bestimmten Fällen erst nach einer erschöpfenden Untersuchung des Patienten über die primären oder sekundären Zeichen zu sprechen.

Es gibt jedoch allgemeine Manifestationen im Zusammenhang mit einer Zunahme des Blutdrucks unabhängig von den Ursachen.

Die folgenden Manifestationen können Anzeichen einer versteckten Entwicklung von Bluthochdruck sein:

• Häufige und schwindelerregende Kopfschmerzen;
• Tachykardie (erhöhte Herzkontraktionen);
• größeres Schwitzen;
• Rötung des Gesichts;
• Pulsationsgefühl im Kopf;
• Schauer;
• unangemessene Angst;
• Speicherverschlechterung;
• innerer Stress;
• größere Reizbarkeit;
• Leistungsabnahme;
• "Voll" in den Augen;
• Schwellung der Augenlider und Gesichter am Morgen;
• Handschwellung und Taubheit der Finger.

Wie oben erwähnt, ist eines der Anzeichen einer Bluthochdruck, die sich in den frühen Stadien der Krankheit manifestiert, Kopfschmerzen. Mit einem größeren Fortschreiten der Krankheit bleibt es eine der Hauptmanifestationen der Bluthochdruck. Dieses Zeichen ist nicht direkt mit jeder Tageszeit verbunden: Zu jeder Tages- und Nachtzeit kann Kopfschmerzen auftreten, obwohl sein Auftreten oft nachts oder später am Morgen nach dem Aufwachen beobachtet wird. Patienten können sich auf dem Hinterkopf so schwer fühlen oder explodieren, was andere Bereiche des Kopfes abdeckt. Oft charakterisieren Patienten Kopfschmerzen als Gefühl eines "engen Reifens". In einigen Fällen können Schmerzen mit einem starken Husten, Neigung des Kopfes oder körperlicher Stress verstärkt werden. Eine Manifestation, die die Kopfschmerzen in Bluthochdruck einhergeht, kann eine leichte Schwellung der Augenlider und des Gesichts sein. Die Abnahme oder das Verschwinden von Kopfschmerzen tritt häufig am Boden einer Verbesserung des venösen Ausgangs des Blutes auf, wenn der Patient die vertikale Position, die Muskelaktivität, die Massage usw. akzeptiert.

Mit einer Erhöhung des Blutdrucks ist Kopfschmerzen normalerweise das Ergebnis der Spannung der weichen Integument -Muskeln des Kopfes oder seines Helms in der Sehne. Verschiedene Arten von physischer oder emotionaler Stress können als Kopfschmerzfaktoren fungieren: Ruhe und Auflösung von Konfliktsituationen tragen zum allmählichen Verschwinden von Kopfschmerzen bei. Die Kopfschmerzen, die aufgrund verschiedener Verspannungsursachen auftreten, wird oft als "enger Reifen" charakterisiert. Dieses Gefühl kann von Übelkeit und Schwindel begleitet werden. Am Boden von verlängerten Kopfschmerzen wiederum Manifestationen wie Reizbarkeit, Temperament, größere Empfindlichkeit gegenüber externen Reizen wie Musik bei voller Lautstärke, Rauschen usw. werden entwickelt usw.

Die Schmerzen im Herzen, die mit Bluthochdruck beobachtet werden können, weist signifikante Unterschiede in Bezug auf Angina -Angriffe auf. In der Regel sind sie nicht mit körperlichen Anstrengungen zusammenhängen, sie fühlen sich im Bereich des oberen Herzens oder links vom Brustbein und können auch sowohl mit emotionalem als auch mit ruhiger Stress auftreten. Bei Bluthochdruck sind Herzschmerzen oft lang und verlängert sich mehrere Stunden lang in der Natur. Im Gegensatz zu Angina -Angriffen werden solche Schmerzen bei der Einnahme von Nitraten nicht beseitigt.

Eine weitere Manifestation, die bei Bluthochdruck auftritt, ist der Mangel an Atem, der zuerst während der physischen Anstrengung und dann in Ruhe beobachtet wurde.

Ein Zeichen für Herzinsuffizienz ist die Schwellung der Beine. Eine mäßige Schwellung mit Bluthochdruck kann jedoch mit anderen Ursachen in Verbindung gebracht werden, insbesondere mit den verzögerten Flüssigkeitsverbindungen und Natrium im Körper, die durch eine verschlechterte Nierenfunktion oder die Verwendung bestimmter Medikamente verursacht werden.

Bei Bluthochdruck werden auch charakteristische visuelle Hindernisse beobachtet. Mit einer Erhöhung des Blutdrucks sind die häufigen Zeichen der Schleier vor den Augen oder das Blinken der "Fliegen". Diese Manifestationen sind mit Kreislauferkrankungen in der Netzhaut verbunden. Schwere Veränderungen in der Netzhaut wie die Thrombose der Blutgefäße, die Eliminierung der Netzhaut, die sich aufgrund der Verschlechterung der Blutversorgung entwickeln. Sie führen zu einer signifikanten Sichtabnahme, Diplopie (doppelt in den Augen) und sogar dem vollständigen Sehverlust.

Wenn keine Bluthochdruck behandelt wird, neigen seine Anzeichen dazu, sich zu entwickeln. Eine signifikante Abnahme des Gedächtnisses und die Fähigkeit der intellektuellen Aktivität, die verschlechterte Koordination von Bewegungen, eine Abnahme der Aktivität der Sinne, das Auftreten von Schwäche in Händen und Beinen kann sich entwickeln.

Bluthochdruck ist für seine Komplikationen sehr gefährlich, so dass der Blutdruck regelmäßig überwachen muss. Bei einem übermäßigen normalen Indikatoren, der wiederholt aufgedeckt wurde, ist es notwendig, so bald wie möglich einen Arzt zu konsultieren.

Diagnose einer arteriellen Hypertonie

• Überwachung des Blutdrucks abhängig von der Schwere der Krankheit oder der hypertensiven Krise ist die Messung des Blutdrucks kontinuierlich oder periodisch (alle 10-15 Minuten).
• Anamnesis: Berühmte arterielle Hypertonie? Zuvor eingenommene Medikamente, Dosisänderung?
• Labordaten: Elektrolyte, Kreatinin/SKF, Schilddrüsenhormone, Urin (Mikroalbuminurie, Proteinurie, Blut).
• Echokardiographie, 12 Kanal EKG.
• Hirnödem/erhöhter Intrakranialdruck? CT, Magnetresonanz des Gehirns.

Formen der Bluthochdruck und deren Symptome

Bei der arteriellen Hypertonie von Grenzen (initial) werden nur allgemeine Eigenschaften beobachtet: Schwäche, Schwindel, Müdigkeit usw. Es gibt keine ernsthaften Änderungen in den Zielorganen und den entsprechenden Manifestationen.

Bei Bluthochdruck können spezifische Manifestationen je nach Form und Stadium der Krankheitsentwicklung variieren.

Die Formen der Bluthochdruck sind: hyperadrenerge, vasosepastische (Angiotensin -abhängige) und Volumen (Natrium) hängen.

Die hyperadrenerge Form wird im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit im Allgemeinen beobachtet.

Seine Signale sind:

• Beat of the Beat (Tachykardie);
• Hoher instabiler Blutdruck und systolischer Hypertonie herrschen;
• größeres Schwitzen;
• Rötung des Gesichts;
• Herzschlag;
• "Pulsation" im Kopf;
• Schauer;
• Angst;
• Interne Spannung

Mit einer vasosepastischen Form gibt es:

• hoher diastolischer Druck;
• Impulsfrequenzreduktion;
• Gefäßkomplikationen;
• Proteingehalt im Urin;
• Änderungen in der Netzhaut.

Die Anzeichen von Volumen (Natrium) der hypertonieabhängigen Form sind:

• Schwellung der Augenlider und Gesichter am Morgen;
• ein Gefühl der Hauttaubheit;
• "Hühnerhaut" (Parästhesie) kriechen;
• Handschwellung und Taubheit der Finger;
• Schwankungen im täglichen Volumen des freigesetzten Urins.

Phasen der Bluthochdruckentwicklung. Manifestationen der arteriellen Bluthochdruck

Hypertonische Erkrankungen in seiner Entwicklung können 3 Stufen dauern. Gleichzeitig bedeutet der Übergang zur nächsten Stufe die Verschlechterung der Symptome und der Schwere der Läsionen der objektiven Organe.

Für Stufen i (Licht) Sie sind durch relativ kleine Blutdruckschwankungen im Bereich von 160/95-179/104 mm Hg gekennzeichnet. Kunst. Der Blutdruckspiegel ist nicht stabil: In Ruhe wird er spontan normalisiert, aber in Zukunft wird der Druckdruck wiederholt.

Die häufigsten Eigenschaften in diesem Stadium der Krankheit sind die folgenden: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Leistungsabnahme, manchmal Schwindel und Nasenbluten.

Die Anzeichen einer Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens und der Nierenfunktion fehlen in der Regel. Anzeichen von Elektrokardiogrammen können auch geringfügige Abweichungen vom Standard identifizieren. Manchmal finden Sie eine reversible Verengung der blutigen Arteriolen.

In Stufe II (Medium) wird im Bereich von 180/105-200/115 mm Hg ein höherer und stabiler Blutdruck beobachtet. Kunst. Das Herz ist am pathologischen Prozess (Hypertrophie des linken Ventrikels) beteiligt. In diesem Stadium treten hypertensive Krisen ziemlich häufig auf.

Infolge der elektrokardiographischen und radiologischen Untersuchung werden in der Regel Anzeichen einer Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens und des Herzstörung, der Gefäßstörungen und der vorübergehenden Empfindung nachgewiesen. Vielleicht die Entwicklung von Gehirnschlägen. Bei der Untersuchung des Augenbodens wird nicht nur die Verengung der Arteriolen offenbart, sondern auch die Kompression und Ausdehnung der Venen, die Blutung usw. Die Urinanalyse ist normalerweise normal, es wird jedoch eine Abnahme des Nierenblutflusses und der glomerulären Filtrationsrate nachgewiesen.

In Stufe III Hypertonische Erkrankungen in mehreren Organen haben pathologische Veränderungen, insbesondere im Herzen und im Gehirn, ausgesprochen. Atherosklerose der großen Gefäße des Gehirns, der Nieren, des Herzens usw. Fortschritte.

Blutdruckindikatoren erreichen einen hohen Niveau: 200/115-230/130 mm Hg. Kunst. Es ist möglich, diese Indikatoren zu übertreffen, häufig im Kontext von hypertensiven Krisen. In diesem Stadium der Krankheit gibt es keine spontane (spontane) Standardisierung des Blutdrucks.

Der Grad der Schädigung der Zielorgane kann unterschiedlich sein: das Herz (Angina pectoris, Myokardinfarkt, akutes oder chronisch ventrikuläres Versagen); Gehirn (Herzinfarkt, Enzephalopathie); Nieren (Reduktion des Nierenblutflusses, glomeruläre Filtration, das Vorhandensein von Proteinen und Blut im Urin); Veränderungen im Augenboden (Angioretinopathie).

Es ist zu beachten, dass einige Patienten manchmal trotz des stabilen und längeren Anstiegs des Blutdrucks seit langem keine signifikanten Gefäßkomplikationen beobachtet haben.

Der Verlauf der Krankheit kann je nach Schwerkraft und Dynamik der Zeichen sein:

• vorübergehend, bei dem nach einigen Stunden oder Tagen eine regelmäßige Erhöhung des Blutdrucks nach einigen Stunden oder Tagen ohne Verwendung von Medikamenten (Grenzhypertonie oder anfänglicher Stadium der wesentlichen Bluthochdruckentwicklung) spontan abnimmt;
• Bis, bei dem auch eine Erhöhung des Blutdrucks regelmäßig auftritt, um jedoch zu normalen Indikatoren zurückzukehren, eine Behandlung erforderlich ist.
• stabil (langsam progressiv), in dem stabil hohe Blutdruck vorhanden ist. In diesem Fall ist eine konstante Behandlung erforderlich;
• maligne - gekennzeichnet durch einen sehr hohen Blutdruck, insbesondere diastolisch, begleitet von einer erheblich verringerten Behandlung. In diesem Fall tritt das schnelle Fortschreiten der Krankheit mit der gleichzeitigen Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auf.
• Krise - Es gibt ein regelmäßiges Auftreten von hypertensiven Krisen, die die Krankheit in jedem Stadium (in Stadium I selten) begleiten können.

Arterielle Hypertoniekomplikationen

• Niere: Nephropathie mit Nierenversagen.
• Gefäße: Arteriosklerose, koronare Herzerkrankung, okklusale Erkrankung der peripheren Arterien, zerebrale Gefäßsklerose (Schlaganfall, Intracaragie), Retinopathie.
• Gehirn: reversible Hypertonie oder Potenzy -Enzephalopathie (Zez)

Erkrankungen, unter denen eine Notfalltherapie und eine Bluthochdruckbehandlung erforderlich sind

Die Zustände, in denen es notwendig ist, den Blutdruck schnell zu senken, werden in zwei große Gruppen unterteilt: Bedingungen, die Notfalltherapie und Erkrankungen erfordern, die in wenigen Stunden eine Verringerung des Blutdrucks erfordern.

Unter Bedingungen, die eine Notfalltherapie erfordern, ist es notwendig, den Blutdruck in den ersten Minuten oder Stunden durch parenterale Medikamente zu senken, dh durch Injektion.

Notfallmedikamente ist mit einem solchen Blutdruckerhöhung erforderlich, der schwerwiegende Verstöße gegen das Ziel des Organen verursacht oder verärgert: instabiler Angina -Pektoris, Myokardinfarkt, akute links -Wing -Magenversagen, entspannter Aortenaneurysm, Eklampsie, Schlaganfall und Schwell der optischen Vision.
Es ist auch notwendig, unmittelbare Maßnahmen zu ergreifen, um den Blutdruck während der Läsionen des Zentralnervensystems bei postoperativen Patienten mit einer Bedrohung durch Blutungen usw. zu verringern.

Für die parenterale Verabreichung werden die folgenden Medikamente verwendet, um den Blutdruck schnell zu senken:

• Vasodilatoren;
• Nitrate (sie sind ein Lieblingswerkzeug für die Myokardischämie);
• ECA -Inhibitoren (werden für chronische Herzinsuffizienz usw. verwendet);
• Alpha -Blocker (vorgeschrieben durch den Verdacht der Pheokromozyten);
• Diuretika, Ganglokatoren;
• Neuroleptikum

Nur ein Spezialist kann das tun!

Mit Blutdruckindikatoren von mehr als 180/120 mm rt. Kunst. Es muss alle 15-30 Minuten gemessen werden. Mit einem starken Anstieg des Blutdrucks, nicht begleitet von Symptomen anderer Körper, sind auch Maßnahmen erforderlich, um den Blutdruck zu senken, obwohl sie nicht so dringend sind. In Staaten, die in wenigen Stunden eine Verringerung des Blutdrucks erfordern, wird die Arzneimittelaufnahme im Allgemeinen mit relativ schneller Wirkung geübt: Beta -Blocker, Calciumkanalblocker, Heilmittel einer Gruppe von Imidazolin, kurzen Inhibitoren, "Loop" -Diuretika. Die Behandlung der unkomplizierten hypertensiven Krise beim Patienten kann ambulant durchgeführt werden.

Es ist zu beachten, dass die Bedingungen, die eine Notfallintervention erfordern, böse Hypertonie umfassen, bei denen ein sehr hoher Blutdruck beobachtet wird, gegen die pathologische Veränderungen der Gefäßwände schnell fortschreiten, was zu einer Gewebsemie führt und sich verschlechterte Organe verschlechtert. Die Entwicklung negativer Veränderungen wird von einem noch stärkeren Anstieg des Blutdrucks begleitet. Im Kontext einer malignen Hypertonie verläuft das chronische Nierenversagen im Allgemeinen, das Sehvermögen verschlechtert sich, das Gewicht nimmt ab, eine Reihe von Bluteigenschaften ändert sich zur Entwicklung des disseminierten intravaskulären Koagulationssyndroms und der hämolytischen Anämie.

Bei der Behandlung von malignen Hypertonie werden Kombinationen von drei oder mehr blutdrucksenkenden Arzneimitteln angewendet.

In einigen Fällen können die Merkmale der Symptome der Krankheit auf die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts hinweisen. Die Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind die unklare Diagnose und die Notwendigkeit einer besonderen Untersuchung, um die Form der Krankheit zu klären, sowie die Schwierigkeiten bei der Auswahl der pharmakologischen Therapie, die bei häufigen hypertensiven Krisen und refraktärer Hypertonie auftreten.

Die folgenden Bedingungen unterliegen einem Notfall -Krankenhausaufenthalt:

• Hypertensive Krise, deren Manifestationen nicht ambulant aufhören;
• Hypertensive Krise mit ausgeprägten Manifestationen der hypertensiven Enzephalopathie;
• Es sind Komplikationen der Bluthochdruck erforderlich, bei denen eine intensive Therapie und eine konstante medizinische Beobachtung erforderlich sind (Schlaganfall, Subarachnoidalblutung, plötzliche visuelle Verschlechterung usw.).